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序號
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模塊功能
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功能要求
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主模塊
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子模塊
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1
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系統(tǒng)維護
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三級審核
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三級審核的相關菜單顯示并且實現三級審核功能。
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質量控制
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在書寫病歷的時候如果病歷書寫不規(guī)范系統(tǒng)會有相應的提示框。
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病歷評分
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病歷評分菜單和相關功能實現。
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元素維護
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系統(tǒng)內置了常見的元素和元素的屬性。在維護的時候可以根據這些元素進行其他元素的維護。
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時效管理維護
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在醫(yī)生給病人選擇相應的病歷的時候就會生成相應的時效文檔。
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用戶管理
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系統(tǒng)自定義了每個用戶需要使用的軟件權限和用戶的創(chuàng)建。
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2
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醫(yī)生工作站
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業(yè)務處理
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獲取/完善病人信息
獲取/完善患者基本信息
獲取/完善患者的病史資料
獲取/完善的就診信息
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病歷管理
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病歷創(chuàng)建、病歷錄入、病歷編輯、病歷修改、病歷審核、病歷歸檔衛(wèi)生事件摘要匯總、病歷查詢、病歷打印等功能，部分病歷內容自動生成功能，病案首頁自動生成功能，出院小結功能，完整病歷瀏覽功能，病歷質量監(jiān)測功能，支持臨床路徑、各類統(tǒng)計分析等對診斷信息的引用。
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報告單管理
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支持檢查檢驗報告的獲取、修改、告知、瀏覽等功能
支持報告單異常值顯示、警示等功能
支持外院檢查檢驗報告獲�。▽�、掃描等方式）、統(tǒng)一管理和展現功能
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轉診管理
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支持轉診單錄入、修改、取消、審核、簽名等功能
支持轉診患者信息瀏覽功能
支持轉診患者信息自動生成轉診申請部分內容功能
支持自動識別轉院指證，并自動提示醫(yī)生的功能
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文書管理
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支持各種法定醫(yī)學文書（包括：出生醫(yī)學證明、死亡醫(yī)學證明、診斷證明、傳染病、腫瘤等疾病報告、孕產婦、新生兒死亡報告、出生缺陷兒登記等醫(yī)學證明及報告）的錄入、編輯、審核等管理功能
支持從病歷中自動摘取病人相關信息（基本信息、診療信息等）填充到相關醫(yī)學證明和報告中
支持從病歷中采集癥狀信息，實現癥狀監(jiān)測報告的功能
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3
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管理控制模塊
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工作提醒功能
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支持基于臨床路徑，對需要執(zhí)行的醫(yī)療行為進行提醒
支持異常臨床數據的集中警示
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病歷質量控制
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支持病歷質量控制及管理
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知識庫功能
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用藥知識庫查詢支持藥物說明書、藥物相互作用、藥物配伍禁忌等知識的查詢
支持最新用藥文獻的查詢
診療知識庫查詢
支持診療常規(guī)、鑒別診斷等知識的查詢
支持藥物說明書、藥物相互作用、藥物配伍禁忌等知識的查詢
支持最新用藥文獻的查詢
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4
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護士工作站
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業(yè)務處理
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獲取/完善病人信息
獲取/完善患者基本信息
獲取/完善患者的生命體征信息
獲取/完善患者的就診信息
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護理文書管理
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護理病歷創(chuàng)建、錄入、編輯、修改、審核、歸檔，
衛(wèi)生事件摘要匯總、病歷查詢、病歷打印等功能，
體溫單記錄，體征體查記錄，護理文書記錄。
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